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相对，按才可 ICS-富托马斯罗显着提高了风湿热诊治/患病；与每日 ICS + 按才可应以用于 SABA 相对，必先以前单独注射 SABA + 按才可应以用于 ICS-富托马斯罗的幼儿和孩童时有发生情况严重恶化的不实在太可能性格外小；以上对于孩童与幼儿的数据分析结果是相像的；并且有格外多的公共安全数据（p64，p66）。

9 年长 6～11 岁青少年疗程图

须知中会格外一新了年长 6～11 岁青少年疗程图，解释了其他「掌控本品选项」。须知基于一个系统性数据分析结果，在此年长段 Step 5 疗程中会自订了抑止-IL 4R（杜皮鲁单抑止）。

依靠性 OCS（本品抑制起到）仅应以作为万不得已不实在太可能下的就此疗程技术手段。

10 纯白酮类沙压计量高热探头已在在世界性上面世

近几年数据分析已确认，此抗抑郁药在病症管理工作上几乎很难任何起到。即使相对本品高热抑制起到，此抗抑郁药药用价值也格外差；当作为依靠高热本品应以用于时，操作也相当繁琐。

11 不必以在病症较高血压中会应以用于 LAMA 单药疗程（不和 ICS 联用）

病症较高血压应以用于 LAMA 单药疗程并不公共安全，病症较高血压应以用于 LAMA 单药疗程（不和 ICS 联用）会使病症急性连带不实在太可能性增较高。

12 成年和孩童病症较高血压（Step5）可在 ICS-LABA 一新建立联系应以用 LAMA

一个人才辈出分析揭示，ICS-LABA 一新沙用 LAMA 后，病症较高血压肺功能有轻度改善，病症重关节炎急性连带有轻度提高，但是此种替代疗法并未挖掘出在医学关节炎状或生活质量上有值得注意医学讨价还价。

医学事实不反对在有呼吸困难病症较高血压中会沙用 LAMA。

对于那些有病症急性连带，但并未应以用于 ICS-LABA 的较高血压，在沙用 LAMA 以前，应以首必先再考虑应以用于中会等口服 ICS-LABA 疗程。

13 成年和孩童难治性和重关节炎病症 GINA 须知和正则表达式

成年和孩童难治性和重关节炎病症审核和管理工作 GINA 袖珍须知仍未透过了格外一新，同时增较高了 letter size 修改国际版。

包所含于 GINA 须知中会的正则表达式也透过了格外一新，仅限于将抑止-TSLP 作为该年长段的一种一新型海洋生物替代疗法。

对于反复研究所审核确认无 2 型炎关节炎底物以病症较高血压自订了部分疗程选择。

14 血贪财强酸红细胞高层次升较高较高血压审核

对于血贪财强酸红细胞高层次升较高（≥ 300/μl）的难治性病症较高血压，在再考虑透过海洋生物替代疗法以前，应以必先审核有----病症病因，仅限于：类圆线虫病菌（因为类圆线虫病菌通常是无关节炎状的）。

对于合并贪财强酸红细胞升高关节炎（≥ 1500/μl）的病症较高血压，应以再考虑贪财强酸肉芽肿伴多血管炎（EGPA）不实在太可能，应以尽不实在太可能不必要应以用于抑止-IL4R 抗抑郁药；因为此类较高血压并未划入抑止-IL4R 的 III 期数据分析。

15 成年和孩童病症较高血压除此以外应以用抑止胸腺胶体淋巴细胞生成素（抑止-TSLP）

成年和孩童病症较高血压数据分析挖掘出，对于年长 ≥ 12 岁的重关节炎病症较高血压，可应以用于特泽佩鲁单抑止作为除此以外替代疗法；特别是对于合并较高高层次血贪财强酸红细胞或 FeNO 此类较高血压中会，该疗程可值得注意降低重关节炎急性连带。

一项抑止-TSLP 数据分析已将此抗抑郁药引入年长 ≥ 12 岁、经反复研究所审核确认无 2 型炎关节炎底物以较高血压作为除此以外替代疗法。但现今尚无充份事实证明此抗抑郁药可引入 OCS 依靠疗程较高血压。

16 成年和孩童病症较高血压除此以外应以用抑止-IL4R

一项数据分析中会，已再考虑将抑止-IL4R 引入年长 ≥ 12 岁、经反复研究所审核确认无 2 型炎关节炎底物以且才可要应以用于 OCS 依靠疗程较高血压中会，作为除此以外替代疗法。

17 产妇较高血压除此以外应以用抑止-IgE

现今几乎很难事实审核重关节炎病症产妇疗程。产妇应以用于海洋生物制剂疗程才可要再考虑产妇和胎儿病症无法控制产生的不实在太可能性。

一项注册数据分析挖掘出，在产妇中会应以用于巴德珠单抑止不会增较高必先天性遗传性不实在太可能性。

18 年长 ≥ 6 岁青少年除此以外应以用抑止-IL4R

现今已首肯在年长 ≥ 6 岁合并重关节炎贪财强酸红细胞升高/2 型病症较高血压中会，将皮下注射杜匹鲁单抑止作为除此以外疗程。

19 抑止-IgE、抑止-IL5/5R、抑止-IL4R 的除此以外应以用

须知中会已将合并重关节炎贪财强酸红细胞升高/2 型病症较高血压中会除此以外应以用抑止-IgE、抑止-IL5/5R，抑止-IL4R 的系统性回顾和人才辈出分析结果划入。

20 依靠性 OCS 作为就此疗程技术手段

鉴于依靠性 OCS 的情况严重且仍然高血压以不实在太可能性，现今依靠性 OCS 仅适用于各个年长段、其他疗程技术手段仅有已应以用于且无效不实在太可能下的就此疗程技术手段。

21 书面病症联合行动

「书面」这里可仅限于装订、数据处理或图形化的计划。应以给予较高血压具体书面阐明，书面阐明中会应以仅限于当病症关节炎状连带时如何应以用于消除和掌控本品，什么时候才可求医疗卫生协助；而不是也就是说给予较高血压口头督导。

22 学龄以前青少年取得胜利高烧的管理工作

对于年长 ≤ 5 岁、有持续性病毒性取得胜利高烧且高烧间期无（几乎无）溃疡关节炎状青少年，须知中会促请可给予持续性短期 ICS 疗程。

但是鉴于 ICS 副起到不实在太可能性，只有在医学医生有热忱能确保公共安全此抗抑郁药能合理应以用于以前提下，才再考虑此替代疗法。

23 医疗卫生该机构中会急性病症管理工作

现今，沙丁胺醇是急性病症管理工作中会常应以用于的支气管扩张剂。

数个在风湿热室中会应以用于富托马斯罗数据分析以及一个在风湿热室中会应以用于布地艾伦-富托马斯罗数据分析仅有揭示了与应以用于沙丁胺醇相像的公共安全性及药用价值。

才可要在格外多的初级医疗卫生保健该机构中会透过数据分析审核 ICS-富托马斯罗的应以用于不实在太可能。

24 其他叠沙仅限于

1. 应以用于射频烟会使呼吸系统关节炎状和病症急性连带不实在太可能性增较高。

2. 空气过滤探头可提高小颗粒物质暴露，但是应以用于空气过滤探头并并未在病症转归中会取得类似结果。

3. 须知中会格外一新了能源消耗和病症风湿热诊治涉及性事实。

4. 射频高热探头监测可明确难治性病症较高血压是否存在依从性差。

5. 对于那些应以用于了包所含中会等至大口服 ICS 疗程可行性病症关节炎状仍掌控不佳较高血压中会，较高贪财强酸红细胞高层次和较高 FeNO 高层次通常与病症重关节炎急性连带密切涉及。

6. 对于那些因病症急性连带患病疗程较高血压，因继续给予（若有）/一新给予包所含 ICS 的疗程可行性。

25 期望 GINA 报告中会关注点

下列几点因 2021 年 COVID-19 登革热或许并未能在此次报告中会未完成回顾审核：

1. 国家呼吸学会成年/孩童和青少年病症病人须知中会包所含的涉及事实，将于该份须知未完成后，在 2022 年透过回顾审核。

2. 轻型病症定义和参考文献将透过格外一新。

3. GINA 将审核病症较高血压应以用于 ICS-富托马斯罗作为消除本品关节炎状掌控不实在太可能。

4. 病症较高血压皮下过敏原免疫疗程（SCIT）和舌下免疫疗程（SLIT）将要审核中会。

5. 年长小于大于 5 岁青少年病症的病人、审核和管理工作（第 5 章）将要审核中会。

6. 6～11 岁重关节炎病症青少年管理工作袖珍须知将要编辑出国际版中会。

7. 病症管理工作中会数据处理来进行的应以用和交流会不实在太可能将要审核中会。

8. GINA 网站中校及时格外一新关于 COVID-19 的涉及反馈。

排国际版：美超

投稿：wangmeichao@dxy.cn

题图：站酷海洛、GINA Facebook

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