慢性持续性肺疾病的护理

1、概述

慢性阻塞性脾疾病（chronic obstructive pulmonary disease、COPD）是以年中气流受限为特征的可以预防和治疗法的疾病，其气流受限多黄绿色进行性发展，与肺脏和脾组织对香烟烟雾等有害气体或有害微粒的异时常慢性炎症催化有关。

2、致病

1空气污染、职业性粉尘及化学物质。

2感染

3其他、如肺脏防御机制和免疫机制高下，气温基因突变等。

3、病理相反

1慢支的病理相反

冠状动脉黏膜水肿和出血→ 周围纤维组织增生 →脾泡腔扩大和弹性纤维松脱。

2脾气肿的病理相反

脾过度膨胀和弹性有增无减 →脾大疱

4、致病

1咳腹痛：白色黏性黏容器腹痛。

2慢性肿胀：时常晨间肿胀明显，傍晚有阵咳。

3气短换气困难：标志性致病。

4喘息、胸闷

5、体征

1视诊：桶状胸、换气变浅、频率增快、严重者一般来说缩唇换气

2触觉：语颤向西移动

3叩诊：过清鼻音、情鼻鼻音出版界缩小，脾下出版界和肝鼻鼻音出版界下降

4听诊：换气鼻音向西移动、呼吸期延长、湿性啰鼻音和（或）干性啰鼻音

6、病程分期

1急性连带期：短期内注意到肿胀、咳腹痛、气短或喘息连带、腹痛（脓或黏容器）量增多

2保持良好稳定期：肿胀、咳腹痛和气短等保持良好稳定或比较大

7、治疗法

1吸烟是最重要的原因，首要治疗法教育与劝导病人戒烟，脱离污染环境。

2冠状动脉扩张剂：β2肾上腺素肽激动剂（沙丁胺酰胺、特布他林、横山特罗）

抗胆碱能药（异丙托硫苯甲酸）、茶碱类（氨茶碱、多索茶碱）

3化腹痛药

4近十年家庭氧疗：年中高流量吸氧，1-2L/分，每天15小时以上。

8、护理诊断

1膀胱障碍：与肺脏阻塞、通气不足、换气肌眩晕、和脾泡换气km减少有关。

2清除换肺脏单方：与腹痛容器黏稠、肺脏湿润减高和单方肿胀有关。

3社会活动无耐力：与情脾机制有增无减有关。

4痉挛共通点失时常：与傍晚肿胀、换气不畅有关。

5营养失调、高于飞翼需要量：与食欲降高有关。

6指甲完整性毁坏的脆弱：与近十年体弱多病有关。

7知识缺乏;与对疾病知识缺乏有关。

8焦虑 ：与健康状况的相反、病情危重、经济发展状况有关。

9、护理措施

1氧疗护理：年中高流量吸氧：1～2L/min。

倡议近十年家庭氧疗

有效指标：换气困难和诱发减轻、换气频率和情率减慢。

2用药护理：衷医嘱使用抗生素、冠状动脉扩张药和祛腹痛药，并注意判读疗效及征状。

3保持良好换肺脏不畅：范本有效的肿胀方法，尽力拍背，范本少量多次饮用水，密切判读肿胀、咳腹痛可能。

4休息与社会活动：尽力取舒适的体位，以减少飞翼的耗氧量，鼓励进行换气机制的修养，大大提高社会活动耐力。

5精神状态护理：进行针对性的精神状态护理，安慰和体贴病症，除去其紧张、恐惧的精神状态。

6痉挛的护理：减少白昼的痉挛，减少影响痉挛的相关因素。

7饮食的护理：高盐高脂、高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食材，少量多餐，提供整洁、舒适的用餐环境。

8指甲的护理：保持良好艾维斯元的保养干燥，定时翻身，增进飞翼的营养。

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